Desde la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración nos dan una serie de consejos para reducir las probabilidades de que un implante dental sea rechazado o de sufrir complicaciones tras su colocación.
Las principales consideraciones son:
Antes de colocar el implante la boca debe estar sana y libre de infecciones
Los antecedentes de periodontitis elevan el riesgo a sufrir una enfermedad periimplantaria
El tabaco aumenta la probabilidad de que el implante sea rechazado
Tener una mala higiene bucodental aumenta la probabilidad de sufrir una infección en los implantes
Tras el tratamiento, se debe acudir regularmente al dentista para controlar que todo va según lo previsto
El Consejo General de Dentistas advierte sobre los riesgos de realizarse tratamientos de ortodoncia y blanqueamientos sin control facultativo
La obsesión por lucir una sonrisa perfecta ha provocado un aumento de la popularidad de los tratamientos de ortodoncia “invisible” y blanqueamientos dentales, sobre todo, en adultos. Hay que destacar que, además de permitir disfrutar de una boca sana, unos dientes alineados también aportan estética y calidad de vida a quien los lleva, entre otras muchas ventajas.
Sin embargo, la proliferación de empresas que han aprovechado esta situación para vender alineadores a domicilio ha puesto en alerta a los dentistas por el riesgo que puede suponer para los pacientes. Estas compañías promocionan sus productos en las redes sociales, donde ofrecen tratamientos de ortodoncia con alineadores transparentes a unos precios más baratos que las clínicas dentales y sin control por parte del dentista. En algunos casos, el paciente acude sólo una vez al establecimiento, donde le harán una toma de impresión digital y, posteriormente, le entregarán todos los alineadores del tratamiento. En otras ocasiones, es el propio paciente quien se hace las fotos y los moldes en su propio domicilio, los envía a la empresa y después recibe los alineadores, que se irá cambiando según la pauta que le dé la mercantil. En ambos casos, el seguimiento por parte del facultativo será inexistente.
Ocurre lo mismo con los blanqueamientos dentales. A pesar de publicitarse continuamente en redes sociales y estar disponibles en diversas páginas web para cualquier usuario, según la normativa solo pueden venderse al público general aquellos que tengan una concentración ≤0,1% de peróxido de hidrógeno, cuyos efectos son mínimos, en ocasiones, ni siquiera apreciables. De hecho, en muchos casos podría tratarse de publicidad engañosa. Por otro lado, la venta de productos con mayor concentración de peróxido de hidrógeno debe quedar restringida a los dentistas. La organización colegial advierte de que llevar a cabo estos tratamientos en el propio domicilio sin control sanitario puede provocar inflamación de encías, deterioro del esmalte, sensibilidad dental, e incluso pérdida de dientes.
Los riesgos de realizarse tratamientos sin control facultativo
El concepto DIY (do it yourself = hazlo tú mismo) se ha extendido a muchos ámbitos de la vida, como montaje de muebles, manualidades o decoración, y está empezando a invadir el mundo sanitario, con las consecuencias que ello conlleva. La venta al público general de determinados productos sanitarios y tratamientos, como es el caso de estos alineadores y blanqueamientos, puede desencadenar graves problemas irreversibles en la salud bucodental de los usuarios, además de estar prohibido por la normativa vigente, ya que no permite la publicidad dirigida al público en general de productos sanitarios destinados a ser utilizados o aplicados exclusivamente por profesionales.
Según nos explican desde la Fundación Dental Española, ninguna de estas bebidas genera beneficio alguno en la salud oral.
“Existe la creencia de que son recomendables porque reducen los niveles bacterianos orales. Pero, por el contrario, el alcohol es uno de los factores de riesgo para el cáncer oral y otras patologías de la boca. El café tampoco ha demostrado ser un agente saludable en ese terreno. Por lo tanto, y al igual que otras organizaciones médicas y odontológicas internacionales, solo podemos recordar que se debe hacer un consumo moderado de estos productos”.
Además, tanto el café como el vino o algunos refrescos que pueden acompañar a bebidas alcohólicas no son solo perjudiciales para la salud de la boca, sino también para su estética, y tienden a amarillear la dentadura.
Desde el Consejo General de Dentistas de España nos facilitan una interesante información sobre los problemas de la Articulación Temporomandibular (ATM).
Los problemas de la ATM (articulación temporomandibular) son relativamente frecuentes, habitualmente muy molestos y pueden llegar a producir importantes limitaciones en las funciones masticatoria y fonatoria.
El origen de los problemas en la articulación temporomandibular puede ser muy variado ya que son muchas las estructuras que forman la ATM o que pueden actuar sobre ella. Además debemos tener presente que las dos ATM (derecha e izquierda, que conjuntamente suelen agruparse bajo la denominación «articulación cráneo-mandibular») actúan al unísono y, por lo tanto, la alteración en una de ellas acaba afectando indefectiblemente a la otra. También las alteraciones en la correcta oclusión dental (la articulación entre los dientes de la arcada superior e inferior) termina por provocar problemas en la articulación temporomandibular.
Habitualmente se dividen los problemas de la ATM en dos grandes grupos: funcional y orgánico.
– Los problemas funcionales de la ATM serían aquellos en los que no encontramos alteraciones objetivas en la articulación, a pesar de existir sintomatología.
– Los problemas orgánicos serían los originados por una alteración evidenciable en la articulación.
Normalmente los problemas de la articulación temporomandibular funcionales son más leves y fácilmente tratables que los orgánicos.
La sintomatología que producen las alteraciones de la ATM es muy variada. Podemos citar, en orden de importancia:
– Pequeños ruidos o chasquidos articulares.
– Dolores a la palpación.
– Dolores difusos que pueden aumentar con la masticación.
– Limitaciones variables a la apertura con desviación de la mandibula.
– Incluso bloqueos completos de la articulación.
La evolución de los problemas de la ATM es crónica. Si no se actúa tenderán a empeorar progresivamente haciéndose más patente la sintomatología.
La posibilidad de actuar sobre los problemas de la ATM es limitada y los resultados, en ocasiones, no son muy buenos.
En general todos los tratamientos comienzan por la relajación de la musculatura masticatoria mediante «férulas (o placas) de descarga (o neuro-oclusales, o de desprogramación, …». Estas férulas son dispositivos que se colocan entre las arcadas dentarias y que pueden tener varias funciones: relajación de la musculatura masticatoria como ya indicamos, recolocación de los cóndilos mandibulares, etc.
En el caso de problemas de la articulación temporomandibular funcionales se debe equilibrar la oclusión restituyendo los dientes perdidos y eliminando los contactos prematuros o anómalos. Para ello en ocasiones se precisa rehabilitar mediante prótesis toda la oclusión.
En la patología orgánica de la ATM puede ser preciso recurrir a técnicas invasivas como la artrocentesis (punción y «lavado» de la articulación) y diversas técnicas quirúrgicas de resultados variables.
Desde el Consejo General de Dentistas de España nos facilitan una interesante información sobre periodoncia (Gingivitis y Enfermedad Periodontal).
La enfermedad periodontal es una patología crónica, que cursa en brotes con una sintomatología mínima (a veces, totalmente asintomática) y conduce a la pérdida de soporte periodontal de los dientes, es decir, del hueso en el que éstos se sujetan y de las encías). Dentro de ella se distinguen:
Las Gingivitis (inflamación de las encías)
Las periodontitis (inflamación del periodonto, o conjunto de estructuras que sujetan los dientes a los maxilares). Dentro de ellas se distinguen formas de gravedad distinta; así, la periodontitis rápidamente progresiva y refractaria al tratamiento, que generalmente empieza en una edad joven (tanto más joven, más graves), acaba en la pérdida inexorable de dientes en unos pocos años.
Factores de riesgo
El mal control de placa: sin una correcta técnica de cepillado que elimine los depósitos bacterianos de dientes y encías, el control de la periodontitis no es posible.
El tabaco es un conocido factor agravante de la enfermedad periodontal, por lo que el fumar conlleva una respuesta peor a los tratamientos, y un mayor riesgo de agravamiento de su evolución normal y de reactivación de la enfermedad.
Expectativas terapéuticas
El tratamiento de la enfermedad periodontal es fundamentalmente domiciliario , por medio de una exquisita higiene oral: cepillado, uso de seda dental y, en ocasiones, manejo de colutorios.
Sin embargo, en las fases activas de la enfermedad estos procedimientos no surten efecto sin la previa intervención del dentista.
Desde el Consejo General de Dentistas de España nos facilitan unos buenos consejos para cuidar la salud bucodental orientados a nuestros mayores.
1 – «LA HIGIENE ORAL ES IMPRESCINDIBLE EN CUALQUIER ETAPA DE MI VIDA»
Los dientes deben lavarse con pasta dentífrica fluorada al menos 2 veces al día: por la mañana y por la noche.
Un buen cepillado dura 2 minutos, incluye las encías y la lengua y ha de complementarse con el hilo dental. Tu dentista podrá recomendarte enjuagues o geles especiales.
Prótesis removibles
Existen unos cepillos especiales para limpiar prótesis aunque puede utilizarse un cepillo de uñas o de dientes, reservado solo para ese uso. No debe ponerse pasta de dientes porque puede estropear algunos elementos de la prótesis, sino usar pastillas limpiadoras específicamente diseñadas para la limpieza y desinfección de la prótesis. Si se quita la prótesis por las noches, puede dejarla en un recipiente seco o sumergida en un vaso de agua.
Cuando retiramos nuestras prótesis para limpiarlas, no debemos olvidar de limpiarnos también la boca. Si nos quedan dientes naturales, procederemos a cepillarlos con pasta fluorada. En el caso de que no nos quede ningún diente, cepillaremos la mucosa cuidadosamente para retirar restos de alimentos, las bacterias y posibles restos de adhesivo.
2 – «VISITO A MI DENTISTA CON FRECUENCIA PARA PREVENIR Y MEJORAR MI SALUD BUCODENTAL»
Las visitas periódicas al dentista son fundamentales para cualquier persona, más si cabe en el adulto mayor.
Tu dentista examinará el estado de tus dientes, encías, y mucosas, para comprobar si todo está en orden o es preciso realizar algún tratamiento.
Permite detectar caries, infecciones, enfermedad periodontal, lesiones precancerosas o cáncer oral. También el dentista valorará la necesidad de los tratamientos a realizar.
Es muy importante que sepas como puedes explorarte la boca. Si te observas una úlcera en boca de más de 2 semanas sin curar, la presencia de mancha blanca o roja en tus mucosas, o tienes molestias al tragar, pide cita inmediatamente al dentista.
3 – «PUEDO CONSERVAR MIS DIENTES Y ENCÍAS SIEMPRE EN BUEN ESTADO»
Tus dientes pueden durar toda la vida si mantienes unos buenos hábitos de higiene oral, te cuidas y visitas a tu dentista con frecuencia.
En tu clínica dental te ayudarán a prevenir y tratar de la mejor manera posible la enfermedad periodontal, la caries y otros problemas comunes en el adulto mayor.
Caries
Ante la aparición de múltiples caries en una persona mayor, hay que sospechar de un cuadro de boca seca o una disminución del cepillado.
En muchas ocasiones el tipo de caries es diferente en personas mayores. Son más frecuentes las llamadas caries de la raíz debido a que la encía se retrae, dejando a la raíz del diente expuesta al riesgo de caries en esa zona.
Enfermedades periodontales
Las enfermedades periodontales se caracterizan por una inflamación de la encía (gingivitis) o por la pérdida del hueso que rodea a los dientes y suele dar lugar a la movilidad de los dientes y a su posible caída (periodontitis)
Una higiene bucodental adecuada y minuciosa es la mejor manera de prevenir las enfermedades periodontales. Periódicamente en muchas ocasiones, será necesario hacer una limpieza profesional o un tratamiento más profundo de las encías.
Boca seca
La disminución de saliva hace que a los dientes les cueste más luchar contra las caries. Se desarrollan más bacterias y aumenta el mal aliento. Las encías sufren de esa falta de saliva y aparecen las enfermedades periodontales (piorrea). Además, la falta de saliva dificulta tragar los alimentos.
La principal causa de boca seca en los mayores se deriva de la toma de medicamentos que pueden producir una disminución en la producción de saliva.
Candidiasis oral
La candidiasis oral es una infección causada por hongos, muy frecuente en los mayores debido a las prótesis, la bajada de defensas o la toma de determinados medicamentos. Aparecen unos parches de película blanca que se desprenden fácilmente al raspar la lengua. Suele ir acompañada de áreas rojas inflamadas.
4 – «LA SALUD DE TODO MI CUERPO EMPIEZA EN MI BOCA»
Diversas patologías orales se relacionan con la diabetes y enfermedades cardiovasculares, cerebrales, respiratorias y de otro ámbito.
Si cuidas tu boca y sigues un estilo de vida saludable estarás contribuyendo a disfrutar de una mejor salud general.
Resulta esencial, además, que lleves una dieta adecuada, te hidrates correctamente y evites el consumo de tabaco y alcohol.
Si el adulto mayor es diabético, es aun más importante cuidar de sus encías. La patología periodontal (enfermedades de las encías) dificulta el control adecuado de la diabetes y la empeora. Además, el paciente diabético tiene mucho más probabilidad de desarrollar enfermedad de las encías.
Los problemas de infección e inflamación en la boca pueden tener consecuencias para la salud general. Especialmente importantes son las complicaciones con las patologías cardiovasculares. Tener buenos hábitos saludables, comer sano y evitar el tabaco y el alcohol, son pilares muy importantes.
Una mala salud oral puede contribuir a lanzar bacterias desde la boca al torrente circulatorio y favorecer la aparición de problemas cardiovasculares, cerebrales, respiratorios o renales.
Los principales factores de riesgo de las patologías orales son el tabaco y el consumo excesivo de alcohol. En los adultos mayores, tenemos que redoblar los esfuerzos para eliminar estos dos hábitos que son muy perjudiciales, tanto para la salud general como para la salud oral.
5 – «SONRÍO DE NUEVO GRACIAS A REPONER MIS DIENTES»
La falta de dientes, que tanto afecta a la calidad de vida de las personas mayores, tiene solución.
Con la ayuda de varias técnicas podrás recuperar la función y estética completa de tu boca. Tu dentista te explicará las opciones más adecuadas para tu caso.
Tanto las caries como las enfermedades periodontales pueden hacer que perdamos dientes. Son varias las opciones que permiten reponer los dientes: mediante implantes o con tratamiento de prótesis, bien fija o removible. El dentista te informará de cual es la mejor solución para tu boca.
No siempre es posible recurrir a los implantes dentales cuando se han perdido dientes. Además de las prótesis completas (cuando se han perdido todos los dientes) se dispone de otras técnicas de tratamiento como son las prótesis removibles (el paciente puede quitárselas) o las prótesis fijas.
Fuente: Consejo General de Dentistas de España
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